Hipocalcemia posterior a tiroidectomía total: Análisis de dosis para suplemento rutinario profiláctico / Hypocalcemia after total thyroidectomy: Dose analysis for routine prophylactic supplementation

Introducción. La hipocalcemia es la complicación más frecuente de la tiroidectomía. La profilaxis con calcio/calcitriol es una alternativa costo-efectiva, sencilla y expedita para disminuir esta situación, sin alterar la función paratiroidea residual. Lo que no está claro es si hay superioridad de una dosis frente a otra, por lo que el objetivo de este estudio fue evaluar el comportamiento entre diferentes esquemas de profilaxis para hipocalcemia. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo de adultos operados en un hospital de cuarto nivel, entre febrero de 2017 y diciembre de 2020. Se calculó la tasa de síntomas, la hipocalcemia e hipercalcemia bioquímica en el control postquirúrgico durante las siguientes dos semanas. Se hizo análisis bivariado y multivariado entre dosis de calcio/calcitriol, otros factores asociados y los desenlaces mencionados. Resultados. Se incluyeron 967 pacientes. El 10 % presentaron síntomas. No hubo diferencias significativas en el calcio sérico del control posquirúrgico entre los grupos con distintas dosis de calcio. La dosis de carbonato de calcio >3600 mg/día y el calcio en las primeras 24 horas de cirugía se asociaron a la presencia de síntomas. La dosis de calcitriol <1 mcg/día y el bocio aumentaron el riesgo de hipocalcemia bioquímica, mientras que la dosis de 1,5 mcg/día lo disminuyó. Ninguna variable evaluada se asoció a hipercalcemia bioquímica. Conclusiones. Podemos establecer que dosis altas de carbonato de calcio no se asocian con menos hipocalcemia bioquímica, lo cual está a favor de usar dosis intermedias (3600 mg/día). De forma similar, la dosis de calcitriol de 1,5 mcg/día disminuye el riesgo de este desenlace. La identificación de variables que aumentan o disminuyen el riesgo de hipocalcemia posterior a tiroidectomía, como bocio o el nivel de calcio en las primeras 24 horas para este estudio, pueden determinar ajustes individuales en la dosis rutinaria profiláctica de calcio/calcitriol.

Introduction. Hypocalcemia is the most frequent complication of thyroidectomy. Calcium/calcitriol prophylaxis is a cost-effective, simple and expeditious alternative to reduce this situation, without altering residual parathyroid function. It is not clear whether there is superiority of one dose over another, so the objective of this study was to evaluate the behavior between prophylaxis doses for hypocalcemia. Methods. Retrospective cohort study of adults operated in a fourth level hospital, between February 2017 and December 2020. The rate of symptoms, biochemical hypocalcemia and hypercalcemia was calculated in the post-surgical control during the following two weeks. Bivariate and multivariate analyses were performed between calcium/calcitriol dose, other associated factors, and the mentioned outcomes. Results. Out of the 967 patients included, 10% presented symptoms. There were no significant differences in postoperative control serum calcium between the groups with different doses of calcium. The dose of calcium carbonate > 3600 mg/day and calcium in the first 24 hours of surgery were associated with the presence of symptoms. The dose of calcitriol <1 mcg/day and goiter increased the risk of biochemical hypocalcemia, while the dose of 1.5 mcg / day decreased it. No variable evaluated was associated with biochemical hypercalcemia. Conclusion. We can establish that high doses of calcium are not less associated with biochemical hypocalcemia, which is in favor of intermediate doses (i.e. 3600mg/day). In a similar way, the calcitriol dose of 1.5mcg/day decreases the risk of this outcome. The identification of variables that increase or decrease the risk of this complication (goiter or the 24h serum calcium in this study) can decide settings in the rutinary prophylactic dose of calcium/calcitriol.

Complex neonatal airway surgery. Case report / Cirugía compleja de la vía aérea en neonato. Reporte de un caso

Abstract Airway-related pathology poses a significant challenge to the pediatric anesthesiologist. This case report involves a 28-day-old neonate diagnosed with congenital tracheal stenosis who underwent a slide tracheoplasty intervention with extracorporeal circulation. The anesthetic management is described, together with our experience in the face of a challenging situation, including adverse events during surgery.

Resumen La patología relacionada con la vía aérea es uno de los grandes retos a los que se enfrenta un anestesiólogo pediátrico. En este reporte de caso se presenta una cirugía realizada en nuestro hospital. Un neonato de 28 días de vida, diagnosticado con estenosis traqueal congénita fue intervenido con traqueoplastia por deslizamiento, bajo soporte con circulación extracorpórea. Se documenta el manejo anestésico, y la experiencia de enfrentar un reto complejo, incluyendo los eventos adversos que ocurrieron durante la cirugía.

Impacto de la participación del residente y su rol en desenlaces clínicos de los pacientes llevados a colecistectomía en un hospital universitario / Impact of resident participation and their role on clinical outcomes of patients undergoing cholecystectomy at a university hospita

Introducción. La colecistectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados a nivel mundial, por lo que su aprendizaje es cada vez más necesario para los médicos residentes en entrenamiento, pero sin comprometer la seguridad de los pacientes. El objetivo de este estudio fue determinar el impacto de la participación de los médicos residentes en los principales desenlaces clínicos de la colecistectomía. Métodos. Se realizó un estudio prospectivo de cohortes, donde se incluyeron los pacientes llevados a colecistectomía laparoscópica, desde junio de 2019 hasta julio de 2020. Se llevó a cabo el análisis estadístico para describir medidas de frecuencia, tendencia central, dispersión y análisis bivariados para los desenlaces de interés. Resultados. Se incluyeron 482 pacientes a quienes se les practicó colecistectomía, 475 de ellas por vía laparoscópica. El 62,5 % fueron mujeres y el 76,2 % se realizaron de carácter urgente. En el 96 % de los procedimientos se contó con la participación de un residente. En el análisis bivariado no se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre la participación del residente y un impacto negativo en los desenlaces clínicos de las variables relevantes. Discusión. No hay evidencia de que la participación de médicos residentes en la colecistectomía laparoscópica se asocie con desenlaces adversos en los pacientes, lo que sugiere estar en relación con una introducción temprana y responsable a este procedimiento por parte de los docentes, permitiendo que la colecistectomía sea un procedimiento seguro

Introduction. Cholecystectomy is one of the most performed surgical procedures worldwide, so its learning is increasingly necessary for resident physicians in training, but without compromising the safety of patients. The objective of this study was to determine the impact of the participation of resident physicians on the main clinical outcomes of cholecystectomy. Methods. A prospective cohort study was performed, which included patients undergoing laparoscopic cholecys-tectomy from June 2019 to July 2020. Statistical analysis was carried out to describe measures of frequency, central tendency, dispersion, and bivariate analysis for outcomes of interest. Results. 482 patients who underwent cholecystectomy were included, 475 of them laparoscopically; 62.5% were women and 76.2% were performed urgently, and 96% of the procedures involved the participation of a resident. In the bivariate analysis, no statistically significant difference was found between resident participation and a negative impact on the clinical outcomes of the relevant variables. Discussion. There is no evidence that the participation of resident physicians in laparoscopic cholecystectomy is associated with adverse outcomes in patients, which suggests being related to an early and responsible introduction to this procedure by teachers, allowing cholecystectomy to be a safe procedure

Microcarcinoma papilar de tiroides: ¿es adecuada la selección para protocolo de vigilancia activa? / Papillary thyroid microcarcinoma: is selection suitable for active surveillance protocol?

Introducción. Los microcarcinomas papilares de tiroides son tumores de hasta 10 mm en su diámetro mayor. Su tratamiento es sujeto de debate y se propone, desde seguimiento clínico, hasta intervención quirúrgica temprana. Este estudio buscó identificar factores de riesgo relacionados con compromiso ganglionar, que permitan una mejor selección de los pacientes en nuestro medio, en quienes se propone manejo quirúrgico inmediato o vigilancia activa, en consonancia con la clasificación del riesgo de progresión. Métodos. Estudio de cohorte analítica ambispectiva que incluyó pacientes con microcarcinoma papilar de tiroides llevados a tiroidectomía más vaciamiento central. Se caracterizó la población y se realizó un análisis de regresión logística multivariado para definir factores preoperatorios asociados al compromiso ganglionar. Adicionalmente, se evaluó de manera retrospectiva la eventual asignación a grupos de riesgo de progresión, según los criterios de Miyauchi, y su comportamiento respecto al estado nodal. Resultados. Se incluyeron 286 pacientes. El 48,9 % presentó compromiso ganglionar, y de estos, el 33,5 % presentó compromiso ganglionar significativo, que modificó su clasificación de riesgo de recaída. De estos últimos, el 59,5 % hubiesen sido manejados con vigilancia activa, según los criterios propuestos por Miyauchi. Se identificó que la edad menor de 55 años, los ganglios sospechosos en la ecografía y los nódulos mayores de 5 mm, se relacionan con compromiso ganglionar significativo. Discusión. El manejo quirúrgico inmediato parece ser una opción adecuada para pacientes con sospecha de compromiso ganglionar en ecografía preoperatoria, pacientes menores de 55 años y nódulos mayores de 5 mm. Es posible que los actuales criterios para definir vigilancia activa no seleccionen adecuadamente a los pacientes en nuestro medio.

Introduction. Papillary thyroid microcarcinomas are tumors up to 10 mm in greatest diameter. Its treatment is subject of debate, and it is proposed from clinical follow-up to early surgical intervention. The aim of the study was to identify risk factors related to lymph node involvement, which allow a better selection of patients in our setting, in whom immediate surgical management or active surveillance is proposed, in accordance with the classification of risk of progression.Methods. Ambispective analytic cohort study that included patients with papillary thyroid microcarcinoma who underwent thyroidectomy and central dissection. The population was characterized and a multivariate logistic regression analysis was performed to define preoperative factors associated with lymph node involvement. Additionally, eventual assignment to progression risk groups, according to the Miyauchi criteria, and their nodal state were evaluated.Results. 286 patients with papillary thyroid microcarcinoma were included. Among them, 48.9% had lymph node disease, and 33.5% had a significant lymph node disease that increased their relapse risk classification. Of the latter, 59.5% could have had a conservative treatment, under Miyauchi's criteria. For ages < 55 years old, suspect nodes in ultrasound and nodules > 5 mm were identified as related to significant lymph node involvement.Discussion. Immediate surgical management appears to be an appropriate option for patients with suspected lymph node involvement on preoperative ultrasound, patients younger than 55 years and nodules larger than 5 mm. It is possible that the current criteria for defining active surveillance do not adequately select patients in our setting.

Envy in the workplace: a systematic review of the past five years / Inveja no local de trabalho: uma revisão sistemática dos últimos cinco anos / Envidia en el lugar de trabajo: una revisión sistemática de los últimos cinco años

In recent years, interest in studying envy at work has grown. Based on a previous review on envy and jealousy at work, the objective of this paper is to review and systematize the knowledge about this topic provided by empirical research in the past five years. After the search in scientific databases, establishing exclusion and inclusion criteria and literature coding, 32 papers were selected. The results show researchers' growing interest in studying benign envy and its consequences and exploring new variables to explain envy in the workplace. Social comparison theory and cognitive appraisal theory are the two main theoretical frameworks used in the studies reviewed. The role of the leader is essential in envy's appearance, and envy is usually related to dysfunctional results. This study provides researchers with a basis for designing future studies and creating intervention strategies to mitigate envy at work.

Nos últimos anos, cresceu o interesse em estudar a inveja no trabalho. Com base em uma revisão anterior sobre a inveja e o ciúme no trabalho, o objetivo deste artigo é revisar e sistematizar o conhecimento sobre o tema proporcionado por pesquisas empíricas nos últimos cinco anos. Após a busca nas bases de dados científicas, estabelecimento de critérios de exclusão e inclusão e codificação da literatura, foram selecionados 32 artigos. Os resultados mostram o crescente interesse dos pesquisadores em estudar a inveja benigna e suas consequências e explorar novas variáveis ​​para explicar a inveja no local de trabalho. A teoria da comparação social e a teoria da avaliação cognitiva são os dois principais referenciais teóricos usados ​​nos estudos revisados. O papel do líder é essencial no surgimento da inveja, e a inveja geralmente está relacionada a resultados disfuncionais. Este estudo fornece aos pesquisadores uma base para projetar estudos futuros e criar estratégias de intervenção para mitigar a inveja no trabalho.

En los últimos años ha aumentado el interés por estudiar la envidia en el trabajo. A partir de una revisión previa sobre la envidia y los celos en el trabajo, el objetivo de este trabajo es revisar y sistematizar el conocimiento sobre este tema proporcionado por la investigación empírica en los últimos cinco años. Tras la búsqueda en bases de datos científicas, estableciendo criterios de exclusión e inclusión y codificación de la literatura, se seleccionaron 32 artículos. Los resultados muestran el creciente interés de los investigadores por estudiar la envidia benigna y sus consecuencias y explorar nuevas variables para explicar la envidia en el lugar de trabajo. La teoría de la comparación social y la teoría de la evaluación cognitiva son los dos principales marcos teóricos utilizados en los estudios revisados. El papel del líder es esencial en la aparición de la envidia, y la envidia suele estar relacionada con resultados disfuncionales. Este estudio proporciona a los investigadores una base para diseñar estudios futuros y crear estrategias de intervención para mitigar la envidia en el trabajo.

Relación entre motivación y resistencia al cambio en personas que trabajan en una empresa del sector público, en Bogotá (Colombia) / Relationship among motivation and resistence to change in workers of a public sector company in Bogotá (Colombia)

En esta investigación se planteó como objetivo general encontrar la relación entre la motivación y la resistencia al cambio de los empleados que trabajan en una organización del sector público de Bogotá. El estudio presentó aportes a la psicología organizacional en relación con estas dos variables, específicamente con las variables supervisión, participación, afiliación, reconocimiento, comunicación, trabajo en equipo, contenido del trabajo, liderazgo, condiciones motivacionales internas, cultura de cambio, nivel individual y grupal, aceptación de la autoridad, medios preferidos, dedicación de la tarea, resistencia pasiva, expectación, entre otras. Se logró confirmar el campo de acción para el psicólogo al comprobar que es de vital importancia el control de las condiciones de trabajo -con respecto a la motivación y los factores que generan la resistencia al cambio- para el óptimo desempeño de las funciones laborales, y se amplía así la perspectiva de la psicología organizacional, ya que es el psicólogo un potencial generador de cambio.

The main goal of the study was to find the relationship between motivation and resistance to change in workers of a public sector company in Bogotá, Colombia. The study made contributions to Industrial/Organizational Psychology with regards to these two variables, specifically Supervision, Participation, Belonging, Communication, Teamwork, Job content, Leadership, Internal motivational conditions, Change culture, Individual and Group level, Authority acceptance, Preferred means, Task dedication, Passive resistance, Expectation, among others. An action field for the Psychologist is confirmed upon finding that controlling work conditions (with regards to motivation and factors that create resistance to change) in order to achieve an optimal performance is vital, and the perspective of Organizational Psychology becomes widened, since the Psychologist is a potential agent of change.

Los procesos de influencia social en entornos virtuales y su incidencia sobre la eficacia grupal / Social influence processes in virtual environments and their influence on group efficacy

El estudio de la incidencia de las tecnologías de la información y la comunicación (TICs)sobre los procesos de influencia social ha sido el objetivo de diversas investigaciones. En ellas,el papel de estos procesos en la relación entre la modalidad de comunicación y los resultados explogrupalesno queda definido. El objetivo del presente trabajo es clarificar el rol de los procesos de influencia en dicha relación, utilizando dos modalidades de comunicación: videoconferenciay comunicación mediada por ordenador. Para ello, se ha realizado un estudio de laboratorio con 44 grupos distribuidos aleatoriamente entre las dos modalidades de comunicación. Losresultados indican que los procesos de influencia social modulan la relación entre la modalidad de comunicación y la eficacia grupal.

Research has analyzed the effects of Communication and Information Technologies (TICs) on social influence processes in groups. In these studies, it is not clearly defined the role of those processes in the relationship between the communication modality and the results obtained by the groups. The aim of the present study is to clarify the role of social influence processes inthis relationship, considering two communication modalities: videoconference and computermediatedcommunication. A laboratory experiment was carried out with 44 groups randomly assigned to the two communication modalities. The results showed that social influence processes play a moderator role between communication modality and group effectiveness.

La influencia de los procesos de interaccion grupal y el medio de comunicación sobre la eficacia de grupos de trabajo / The influence of group interaction process and the mean of communication on the efficiency of working groups

Diversas investigaciones se han centrado en el análisis de la relación entre el proceso de interacción grupal y la eficacia de los grupos (p.e. Ban y Stewart, 1997; Campion, Medsker y Higgs, 1993). En general, los resultados muestran una relación positiva entre los procesos sinérgicos y la eficacia grupal y una relación negativa entre los procesos disfuncionales y la eficacia grupal. No obstante, existe una importante variabilidad en la magnitud de la relación en los estudios realizados. Ello ha dado lugar al desarrollo de investigaciones en las que se tiene en cuenta el papel modulador de determinadas variables del contexto como el tipo de tarea (Stewart y Barrick, 2000). Otra variable del contexto que puede estar afectando a la relación entre el proceso de interacción y la eficacia de los grupos de trabajo es el medio de comunicación. En este contexto, el objetivo del presente trabajo fue analizar el papel modulador del medio de comunicación en la relación entre el proceso de interacción y la eficacia grupal. Se realizó un estudio de laboratorio con 20 grupos de 4 miembros cada uno. Los grupos fueron asignados aleatoriamente a las diferentes condiciones de comunicación (cara a cara y comunicación sincrónica mediada por ordenador). Todos los grupos realizaban dos tipos de tareas (de generación de ideas y de negociación)

Niveles séricos y excreción urinaria de magnesio en la gestación: influencia de la ingesta láctea / Serum levels and urinary excretion of magnesium in pregnancy: effect of milk intake

Se estudió la evolución del magnesio sérico y urinario a lo largo de la gestación, en un grupo de 107 gestantes. Un total de 66 mantuvieron su alimentación habitual y 41 la suplementaron con 750 cc de leche. Luego se compararon los resultados con los de 30 mujeres no gestantes, 16 con alimentación habitual y 14 suplentada. Se calculó el consumo aproximado de magnesio, que no alcanzó las recomendaciones establecidas para la gestación. Las gestantes del segundo y tercer trimestre acusaron niveles de magnesio en sangre más bajos que los de la gestación en ambos grupos. En todos los trimestres de embarazo la excreción urinaria de magnesio fue superior en ambos grupos de gestantes que en la población control. Existió, pues, durante la gestación, hipomagnesemia e hipermagnesuria no influenciadas por la ingesta láctea